Allt du behöver veta om DHT

DHT är ett hormon som bidrar till utvecklingen av sexuella strukturer och egenskaper hos män. När DHT-nivåerna är för höga eller för låga kan det orsaka olika problem beroende på ålder och sexuell utvecklingsstadium.‍

Vad är DHT?

Dihydrotestosteron (DHT) är ett manligt könshormon som har stor betydelse för både hårväxt och håravfall. Den vanligaste typen av håravfall, så kallat ärftligt håravfall (androgen alopeci), förekommer främst hos män men kan även drabba kvinnor.

Cirka hälften av alla män över 50 år upplever någon form av håravfall. Även kvinnor kan påverkas, särskilt efter klimakteriet.

DHT bildas i kroppen från testosteron och har en stark biologisk effekt. Hormonet bidrar till utvecklingen av manliga egenskaper, men produceras även i mindre mängd hos kvinnor. DHT är involverat i hårproduktion, men för höga nivåer kan – tillsammans med genetiska faktorer – leda till håravfall.

Hårväxt och håravfall

DHT stimulerar tillväxt av kroppshår, men kan samtidigt orsaka att håret på huvudet tunnas ut och till slut faller av.

Hårets tre tillväxtfaser

Hårväxt sker i tre huvudsakliga faser:

1. Tillväxtfasen (anagen)
   Den aktiva fasen då hårsäcken producerar hår. Denna fas kan pågå i flera år och avgör hur långt håret blir.
2. Övergångsfasen (katagen)
   En kort period på några veckor där hårsäcken blir mindre aktiv och håret börjar tunnas.
3. Vilofasen (telogen)
   Hårsäcken vilar under flera månader upp till cirka ett år. Under denna tid växer inget nytt hår.

Vissa delar även upp håravfallet i en så kallad exogen fas, då håret lossnar från hårsäcken. Efter vilofasen startar vanligtvis en ny tillväxtfas.

Hur uppstår håravfall?

Håravfall sker när hårsäckarna gradvis krymper, en process som kallas miniaturisering. Håren blir kortare, tunnare och ljusare. Till slut ersätts grova hårstrån av mycket tunna, fjunlika hår, vilket leder till synligt håravfall.

DHT:s påverkan

Hårväxt på huvudet är inte helt beroende av manliga hormoner, men DHT spelar en central roll i utvecklingen av ärftligt håravfall hos både män och kvinnor.

Höga nivåer av DHT i hårsäckarna kan:

• förkorta hårets tillväxtcykel
• göra håret tunnare och kortare
• förlänga tiden då håret befinner sig i vilofas

DHT binder mycket starkare till androgenreceptorer än testosteron, vilket gör hormonet särskilt potent när det gäller att påverka hårsäckarna negativt.

Behandling och läkemedel

Vid håravfall kopplat till höga DHT-nivåer finns behandlingar som antingen minskar bildningen av DHT eller hindrar hormonet från att verka på hårsäckarna.

Vanliga exempel:

Finasterid
Ett läkemedel som hämmar enzymet 5-alfa-reduktas, vilket minskar omvandlingen av testosteron till DHT. Detta kan bromsa håravfall och används även vid godartad prostataförstoring.

Minoxidil
En lösning eller skum som appliceras direkt i hårbotten. Den ökar blodflödet till hårsäckarna och kan stimulera hårväxt hos både män och kvinnor genom att förkorta vilofasen.

Kosttillskott

Forskningen kring vitaminer och mineraler mot håravfall är osäker. Vissa tillskott nämns ofta, men vetenskapligt stöd är begränsat. Exempel som ibland diskuteras är:

• biotin
• pumpafröolja
• koffein
• vitamin B6 och B12

Det är viktigt att rådgöra med vårdpersonal innan man kombinerar kosttillskott med läkemedel.

Andra orsaker till håravfall

Förutom DHT spelar genetiken en stor roll. Ärftligt håravfall påverkas av flera olika gener, bland annat gener kopplade till:

• androgenreceptorer
• östrogenreceptorer
• aromatas (enzym som påverkar könshormoner)

Vanliga frågor om DHT

Vad gör DHT i kroppen?
DHT bidrar till utveckling av könsorgan och manliga drag samt tillväxt av kropps- och ansiktshår. Hormonet finns även hos kvinnor men det är ovanligare att kvinnor drabbas av håravfall vid höga nivåer av DHT. 

Är det bra eller dåligt att blockera DHT?
För personer med höga DHT-nivåer och håravfall kan DHT-blockerare vara hjälpsamma. De är generellt säkra, men vissa kan ge biverkningar, exempelvis påverkan på fertilitet hos män.

Vad orsakar höga DHT-nivåer?
Ofta beror det på höga testosteronnivåer. Tillstånd som hormonrubbningar, problem med binjurar eller könskörtlar, PCOS samt användning av anabola steroider kan bidra.

Hur kan man sänka DHT?
Läkemedel är den mest effektiva metoden. Vissa livsstilsfaktorer – som motion, stressreduktion, rökstopp och en balanserad kost – kan möjligen bidra, men mer forskning behövs.

Sammanfattning

DHT är ett kraftfullt könshormon som är viktigt för kroppens utveckling, men som även kan orsaka håravfall på huvudet. När nivåerna blir för höga kan hårsäckarna överstimuleras, krympa och producera allt tunnare hår, vilket leder till ärftligt håravfall.

Eftersom DHT bildas från testosteron påverkas nivåerna av kroppens hormonbalans. Genom att minska DHT:s inverkan på hårsäckarna kan vissa behandlingar bidra till att bevara hårväxt och bromsa hårförlust.

‍