Vem kan inte göra en hårtransplantation?

Medicinska kontraindikationer vid hårtransplantation och Autoimmuna sjukdomar

Tillstånd som alopecia areata, lupus, psoriasis och reumatoid artrit kan påverka resultatet negativt. Immunsystemet kan angripa de transplanterade hårsäckarna. I vissa fall kan ingrepp övervägas om sjukdomen varit stabil under lång tid.

Tidigare cancerbehandling

Efter cellgifter eller strålning bör man oftast vänta 12–24 månader innan hårtransplantation, eftersom hud och hårsäckar behöver återhämta sig.

Hormonella och metabola sjukdomar

• Obehandlad diabetes
• Sköldkörtelrubbningar
• Hormonell obalans (höga androgennivåer)

Dessa tillstånd kan påverka blodcirkulation, läkning och hårväxt och bör vara välkontrollerade före ingrepp.

Hjärt- och kärlsjukdomar

Okontrollerat högt blodtryck, hjärtsvikt eller nyligen genomgången hjärtinfarkt eller stroke kan innebära att operationen måste skjutas upp.

Blod- och koagulationssjukdomar

Blödarsjuka, svår blodbrist eller behandling med blodförtunnande läkemedel kan göra hårtransplantation olämplig på grund av ökad blödningsrisk.

Psykologiska faktorer

Vissa psykiska tillstånd kan påverka upplevelsen och resultatet av en hårtransplantation:

• Kroppsdysmorfiskt syndrom
• Svår depression
• Tvångssyndrom eller trikotillomani

Stabilt psykiskt mående och realistiska förväntningar är avgörande.

Livsstil som kan påverka resultatet

Rökning

Kraftig rökning försämrar blodflödet i hårbotten och kan minska överlevnaden av transplanterade hårsäckar. Rökstopp rekommenderas före och efter ingrepp.

Hög alkoholkonsumtion

Överdriven alkoholkonsumtion kan försämra sårläkning och bör begränsas inför operation.

När bör hårtransplantation skjutas upp?

• Graviditet
• Kraftig psykisk stress
• Pågående, instabilt håravfall

Vid långt framskriden skallighet med begränsat donatorområde är hårtransplantation ofta inte möjligt.

‍

Instabilt håravfallsmönster

Vid pågående och snabbt föränderligt håravfall rekommenderas att avvakta med hårtransplantation tills håravfallsmönstret har stabiliserats. Ärftligt håravfall (androgen alopeci) brukar oftast stabiliseras någon gång mellan 25 och 30 års ålder. Men kan även pågå för vissa till 50 års åldern.

Personer som drabbas av tidigt håravfall kan under tiden använda medicinsk behandling, exempelvis Finasterid & Minoxidil, för att bromsa håravfallet och minska risken för fortsatt förtunning innan en eventuell hårtransplantation övervägs. Även PRP behandling har god bromsande effekt mot håravfall.

Vid mycket långt framskridet håravfall, motsvarande Norwood grad 6, finns det oftast inte tillräckligt med friska hårsäckar i givarområdet. I dessa fall är hårtransplantation inte längre en lämplig behandling, eftersom resultatet skulle bli begränsat eller otillfredsställande. Läs mer om Norwood skalan här

Sammanfattning

Hårtransplantation passar inte alla. Medicinska tillstånd, psykisk hälsa, livsstil och graden av håravfall måste alltid bedömas individuellt. En noggrann konsultation med specialist är avgörande för ett säkert och hållbart resultat.

‍